جراحی بزرگ کردن سینه ( پروتز سینه )

جراحی بزرگ کردن سینه ( پروتز سینه )

جراحی بزرگ کردن سینه,پروتز سینه,هزینه ی انجام پروتز سینه
فاین فیس FineFace فاین فیس FineFace
مجله پزشکی، پوست، مو و زیبایی فاین فیس
Valiasr
Tehran, Tehran, 31356-854785 Iran
https://fineface.ir/
  • 16/9/1397 17/9/1397
تبلیغات در مجله پزشکی

بزرگ کردن سینه یکی از شایع ترین عمل های جراحی زیبایی دربانوان است. هر سال دهها هزار زن متقاضی این عمل جراحی میباشند. بسیاری از زنان تصور می کنند که سینه هایشان بسیار کوچک است و اندازه یا شکلش نامتوازن یا غیر جذاب است. بعضی از زنان سینه هایی دارند که کاملا رشد نکرده است یا بعد از حاملگی یا به دنبال تغییر وزن یا پیر شدن به میزان قابل توجهی اندازه و شکلش را از دست داده و تغییر کرده است.این جراحی باعث بازگشت اعتماد به نفس در آنها خواهد شد.

علت جراحی پروتز سینه چیست؟

پروتز سینه

بزرگ کردن سینه یکی از شایع ترین عمل های جراحی زیبایی دربانوان است.
هر سال دهها هزار زن متقاضی این عمل جراحی میباشند. بسیاری از زنان تصور می کنند که سینه هایشان بسیار کوچک است و اندازه یا شکلش نامتوازن یا غیر جذاب است. بعضی از زنان سینه هایی دارند که کاملا رشد نکرده است یا بعد از حاملگی یا به دنبال تغییر وزن یا پیر شدن به میزان قابل توجهی اندازه و شکلش را از دست داده و تغییر کرده است.این جراحی باعث بازگشت اعتماد به نفس در آنها خواهد شد.

در این عمل پروتز های مصنوعی برای افزایش اندازه و بهبود شکل سینه ها مورد استفاده قرار می گیرد.راههای دیگری جهت بزرگ کردن سینه استفاده شده مانند داروهای هورمونی تزریق ژل که بعلت عوارض زیادی که ایجاد میکند روش مناسبی نیستند.روش جدیدتر تزریق چربی به داخل سینه ها است در این روش چربی گرفته شده از بدن به ناحیه پشت سینه و زیر پوست تزریق میشود .بنظر میرسد که اکثر جراحان گذاشتن پروتز را بعنوان بهترین روش بزرگ کردن سینه ها میشناسند.

بزرگ کردن سینه ها با پروتز

پروتز سینه 1

پروتز یک کیسه به شکل گرد یا قطره اشکی(آناتومیک) است که جنس آن بیشتر سلیکونی است و داخل آن را با ژل سلیکونی خاصی پر میکنند بعضی پروتز ها داخلشان خالی است که بعدا حین عمل آنها را با آب نمک (نرمال سالین ) پر میکنند و این نوع کمتر استفاده میشود.

در حال حاضر پروتز های ژلی رایج ترین پروتزهای مورد استفاده میباشند. پوشش آنها طوری طراحی شده اند که “پارگی جدار” و انتشار مقادیر بسیار کم ژل سیلیکونی (ژل پر کننده) را به حداقل می رسانند. به خاطر نرم بودن ژل سیلیکونی این نوع بیش از انواع پروتزها همان احساس سینه طبیعی را ایجاد می کند.

پروتزها با سایز های مختلف ساخته میشوند که مهمترین خصوصیت آنها قطرشان و مقدار برجستگی که ایجاد خواهند کرد میباشد پس یک پروتز با یک حجم معین میتواند با قطر و برجستگی متفاوت ساخته شود با این حساب برای هر فرد با هر شکل و فرم سینه میتوان پروتز مناسب انتخاب کرد.

پروتز های سینه عمر دائمی ندارند علی رغم اینکه بسیار قوی و مقاوم هستند(حتی در برابر فشار)، ولی مستعد کهنه شدن و فرسایش در طول زمان می باشند. اگر چنین اتفاقی افتاد پروتز پاره شده و مواد آن به بیرون تراوش میکند. اگرچه در معاینه تشخیص آن مشکل می باشد ولی اگر دقت شود سینه کمی صاف شده یا شکل آن تغییر پیدا میکند اما اکثراً به ندرت قابل توجه و دید است. به علت ایجاد یک کپسول طبیعی در اطراف پروتز توسط بدن حتی اگر پروتز پاره شود مواد تراوش شده داخل کپسول حبس میشود .ولی با سونوگرافی یا MRI قابل تشخیص است.

این روند کهنه شدن و فرسایش در طول زمان با انجام ورزشها و تمرینهای فیزیکی زیاد و به مدت چندین ساعت در روز که سینه ها حرکت زیادی میکند تسریع میشوند.ولی میانگین عمر یک پروتز دوازده تا پانزده سال تعیین شده است توصیه میشود بعد از ۱۰ ـ ۱۵ سال که از عملتان گذشت توسط پزشک متخصص به طور منظم معاینه و اگر لازم بود سونوگرافی انجام دهید.

تزریق چربی

 

یکی از گزینه های بزرگ کردن سینه میباشد که چربی گرفته شده پس از پالایش به تنهایی یا پس از ترکیب با پلاکت غلیظ شده به سینه تزریق میشود . در طی زمان درصدی از آن جذب بدن شده و اکثرا نیاز به تزریق مجدد دارد . کلا چربی میتواند بین شش ماه تا چند سال در محل تزریق باقی بماند وعارضه خاصی ندارد .فرد کاندید این روش باید چربی کافی در زیر پوست داشته باشد . با این روش سینه را بین نیم تا یک سایز میتوان بزرگتر کرد .این عمل نیز با بیهوشی و در اتاق عمل انجام میشود.

آیا پروتزهای سینه مطمئن و قابل اطمینان هستند؟

ماده پر كننده پروتزها و لایه بیرونی آن از جنس سیلیكون است، و سیلیكون عنصری است كه در طبیعت یافت می‌شود و از تركیب عناصری چون كربن، ئیدروژن و اكسیژن ایجاد می‌شود. سیلیكون در تولید محصولاتی چون لوازم آرایشی، مواد غذایی و پروتزهای پزشكی مورد استفاده دارد. مطالعات زیادی در جهت اثبات بیماری‌زا بودن پروتزهای سیلیكونی سینه انجام شده است و در نتیجه این مطالعات می‌توان گفت كه در حال حاضر هیچ مدركی بر اینكه پروتزهای سیلیكونی سینه موجب افزایش سرطانهای سینه می‌شود وجود ندارد، در ضمن هیچ دلیلی بر اینكه پروتزهای سینه موجب ایجاد بیماریهای خود ایمنی مانند آرتروروماتوئید می‌شود وجود ندارد.

بسیاری از خانم ها در مورد این نوع عمل جراحی بدون شک داستان های ترسناکی شنیده اند. ازجمله مسمومیت زایی سیلیکون یا ایجاد بیماری خود ایمنی/ بافت همبندی پروتز که مربوط به "تراوش"یا مهاجرت ژل می باشند.

در نتیجه در مورد عمل بزرگ کردن سینه در دهه  اخیر تبلیغات متفاوتی انجام شده است، مخصوصاً از طریق عملکردهای غیر مسئولانه ی رسانه ها که بدین طریق علی رغم حقایق موجود، ادعاها و سئوالاتی در مورد ایمنی سیلیکون مطرح شده است.

سازمان مدیریت غذا و دارو در امریکا (FDA) به این نتیجه رسیده بود که "هیچ سند و مدرکی وجود ندارد که ژل سیلیکون ،که پروتزها با آن پر میشوند، ایمنی ندارند اما مدارک کم و ناکافی برای اثبات ایمنی آن وجود دارد." تمام موارد بالا نتیجه دعوی حقوقی در حال رسیدگی بر ضد تولیدکنندگان پروتزهای سیلیکونی میباشد.

در گذشته از ژل سیلیکون برای پر کردن نقائص بافت نرم و چین و چروکها به شکل تزریق استفاده می گردید(ژل دائمی) که این مسئله سالهاست ممنوع گردیده است. کارخانه های سازنده پروتز سیلیکون علاوه بر استحکام دادن جدار پروتزها امروزه از ژلهایی استفاده میکنند  که حتی در صورت بریده شدن جداره نیز از هم جدا نشده و وبه بیرون پخش نمی شوند.

آیا پس از گذاشتن پروتز قادر به حاملگی و شیردهی می باشم؟

بلی گذاشتن پروتز هیچگونه تاثیری روی حاملگی و شیردهی ندارد.

 چه سنی برای بزرگ كردن سینه‌ها مناسب است؟

بزرگ كردن سینه‌ها را می‌تواند از 18 سالگی به بالا انجام داد و هیچ سنی برای بهتر كردن ظاهر سینه‌ها دیر نیست.

آیا با گذاشتن پروتز میتوان فاصله بین دو سینه را کم کرد بطوری که خط یا شیار واضحی وسط دو سینه ایجاد شود ؟ 

خیر.فاصله بین دو سینه را نمیتوان خیلی کم کرد. در حقیقت افرادی خط یا شیار واضحی وسط دو سینه دارند که یا سینه هایشان بصورت طبیعی به این حالت است یا بزرگ و افتاده است و یا با سوتین به هم نزدیک شده است.

پروتزهای سینه در زیر عضلات قرار می‌گیرند یا در روی عضلات؟

آناتومی بیماران مختلف با یكدیگر متفاوت است،و باید توسط یک فوق تخصص پلاستیک معاینه شوید و سلیقه خودتان راهم بگویید تا بهترین روش انتخاب شود.

آیا این عمل درد زیادی دارد؟ 

 معمولا بیماران پس از جراحی به مدت ۷-۵ روز درد دارند که اکثرا با مسکن بهتر میشود .شدت درد برای هر شخص میتواند متفاوت باشد. اگر پروتز سینه در پشت ماهیچه ی سینه ای قرار داده شود همراه با درد بیشتری است.

آیا پروتز سینه تداخلی در ماموگرافی ایجاد می‌كند یا خیر؟

پروتز سینه چه در زیر عضلات و چه در روی عضلات قرار گیرد می‌تواند در ماموگرافی تداخل ایجاد كند. عموماً پروتز سینه‌هایی كه در زیر عضلات قرار گرفته‌اند تداخل كمتری در ماموگرافی نسبت به پروتزهایی كه روی بافت عضلانی قرار گرفته‌اند ایجاد می کنند. ولی توسط  یک رادیو لوژیست ماهر ماموگرافی  برای كسانی كه پروتز سینه دارند با دقت  انجام می‌شود. (با استفاده از تكنیك‌های جانشین شده برای این موارد مانند MRI هم میتوان بررسی را انجام داد.)

آیا گذاشتن پروتز به زندگی خصوصی و اجتماعی من آسیب می رساند؟

پروتز هیچگونه تداخل و مزاحمتی در زندگی زناشویی و فعالیت های شخصی، شغلی و ورزشی ایجاد نمی کند. همچنین پروتز هیچ اختلالی در حاملگی، شیر دهی و باروری ایجاد نمی کند. فشار آوردن و ضربه زدن به سینه با داشتن پروتز ژلی هیچ مشکلی برای افراد ایجاد نمی کند.

مصرف چه داروهایی را باید قبل از جراحی قطع كرد؟

پیشنهاد می‌شود كه مصرف هرگونه دارویی كه حاوی آسپیرین و ایبوپروفن، یا هر ماده‌ای كه كاربرد كاهش وزن داشته باشد ، حداقل دو هفته قبل از جراحی قطع شود.هم چنین ویتامین هایی مانند E باید 10 روز قبل از عمل قطع شود.

افراد مناسب برای این جراحی چه کسانی هستند؟

تمام زنها در هر سنی از این عمل سود میبرند. این افراد به ۲ دسته تقسیم میشوند:

۱- افرادی که بافت سینه شان بصورت دو طرفه و یا یکطرفه رشد کافی نداشته است سینه ها کوچک هستندو فرد از سایز سینه خود راضی نیست.

۲- افرادی که پس از زایمان کاهش وزن شدید افزایش سن سینه های آنها کوچک و شل وافتاده شده است.

۳- کسانیکه عدم تقارن و اختلاف سایز و اختلاف شکل دو سینه دارند.

۴- افرادی که بعلت سرطان یکی یا هر دو سینه آنها برداشته شده است.

مدت بهبودی چقدر به طول می‌انجامد؟

مدت بهبودی در بیماران مختلف متفاوت است. اما بیشتر بیماران قادر هستند كه 1-2 هفته بعد از جراحی فعالیت‌های روزانه خود را از سر گیرند.

چگونه سایز و نوع پروتز انتخاب می شود؟

برای داشتن یک نتیجه ی خوب باید بافت کافی روی پروتز را بپوشاند. پس مهمترین معیار برای انتخاب , پهنای سینه فرد میباشد که پروتز انتخاب شده باید قطری کمتر از پهنای سینه فرد داشته باشد تا از محدوده های طبیعی سینه بیرون نزند.همچنین فضایی که در پشت بافت سینه جهت گذاشتن پروتز ایجاد میشود بسیار مهم است چون این فضا برای هر سینه مقدار خاصی است وبرای سینه های سفت که مقدار کش آمدن آنها کم است کمتر از سینه هایی است که بافت شل و پوست اضافه زیادی دارند. پروتز گرد برای هر سینه ای مناسب است ولی بنظر میرسد نوع قطره اشکی شکل طبیعی تری به سینه میدهد گر چه برای جا دادن آن در زیر سینه باید برش بزرگتری ایجاد کرد.

انواع پروتز های سینه کدام است؟

مهم است که بدانیم پوسته ی خارجی یا پوشش تمام پروتزها از سیلیکون ساخته شده است. اگرچه، ماده ی پر کننده ی موجود می تواند متفاوت و از مواد مختلف باشد که این مواد عبارتند از : آب نمک، ژل سیلیکون خالص که خود به دو دسته ژل ساده و ژل منسجم تقسیم می شود. ژل شکر و نمک (هیدروژل) و روغن سویا (تری لوسنت) که اخیراً کشف شده اند، فعلاً تا بررسی های بیشتر در مورد ایمنی آنها، مورد استفاده قرار نمی گیرند.

ژل سیلیکونی فعلاً رایج ترین نوع مورد استفاده می باشد.

جالب توجه اینکه پروتز ژل سیلیکون استاندارد بیش از انواع پروتزها همان احساس سینه طبیعی را ایجاد می کند؛ که احتمالا این مسئله به خاطر نرمی ذاتی ژل سیلیکونی می باشد.

ویزیت قبل از عمل در مطب:

حداقل یک یا دو ویزیت اولیه در مطب ضروری است که باید بیمار درباره سایز بعد از عمل و خواسته های خود با جراح صحبت کند. ممکن است تمام خواسته های بیمار انجام پذیر نباشد که به بیمار گفته میشود . چون شکل سینه ها و نتیجه عمل رابطه نزدیکی با شکل , سایز , میزان افتادگی سینه قبل از عمل و روش جراحی بکار رفته داردپس دیدن عکسهای قبل و بعد از عمل بیماران دیگر فقط می تواند مثالهایی از این عمل را به شما نشان دهدو مقایسه نتیجه عمل خود با دیگران فقط در صورتی که وضعیت سینه شما شبیه هم باشد منطقی میباشد . پس از معاینه دقیق و بر اساس وضعیت سلامتی فرد آزمایشات لازم وسونوگرافی یا ماموگرافی درخواست میشود. در این مرحله سایز تقریبی پروتز شما تعیین میشود.

آیا شکل و قوام پروتز متفاوت است؟

شکل های مختلفی از پروتز وجود دارد. بیشترین نوع  پروتزی که فعلاً مورد استفاده قرار می گیرند،  گرد هستند. اگر از روبرو به آن ها نگاه کنیم آن ها مدور هستند و و از نیم رخ بصورت نیمه ی ماه می باشد. قوام اکثر پروتزهای گرد معمولاً  شبیه به یک ژل چسبنده و ضخیم می باشند.

شکل دیگر پروتزها آناتومیک یا اشکی میباشند.چون ترکیب این ژل سفت می باشد، شکلی به خود می گیرد که مشابه نیم رخ سینه های طبیعی می باشد.این نوع پروتزها به جای اینکه پهن باشند کمی بلندتر هستند و در قسمت پایین پرتر می باشند. بنابر این به طور کلی آن ها کمی شکل طبیعی تری دارند، در مقایسه، پروتزهای گرد به سینه ها، ظاهری مدورتر و گردتر میدهد.

آیا گذاشتن پروتز سینه باعث ایجاد سرطان سینه میشود؟

هیچ مدرکی که نشان دهد پروتز های سینه ایجاد سرطان در انسان می کند، وجود ندارند. بر عکس مطالعات اخیر نشان داده است که زنانی که پروتز سینه گذاشته اند نسبت به جمعیت کلی 20-30 % کمتر دچار سرطان سینه می شوند.

پروتز های سینه تا چه مدت باقی می مانند؟

همانند باقی  محصولات ساخت دست بشر، پروتز های سینه نیز تا ابد باقی نمی مانند. با وجود اینکه بسیار قوی و مقاوم هستند،حتی در برابر فشار، ولی مستعد کهنه شدن و فرسایش در طول زمان می باشند. به عبارت ساده تر، پوسته ی خارجی پروتز سینه، بالاخره فرسوده و نازک شده و در بعضی موارد نیاز به خارج کردن آن میشویم وباید جایگزین دیگری در همان فضا یا فضای دیگری استفاده شود.

نمودارها و تصاویر زیادی وجود دارد که مشخص می کند که نهایتا هر نوع پروتز سینه قبل از اینکه خراب شود، چقدر باقی می ماند.در یک نمودار میانگین حدود 20 سال است. اگرچه کهنه شدن و یا پاره شدن در میان افراد مختلف متفاوت است، بنابراین یک زن که ورزشها و تمرینهای فیزیکی زیادی مثلا چندین ساعت در روز به طور مرتب انجام می دهد و سینه هایش حرکت زیادی میکند(بعبارت دیگر مربی های ایروبیک، دوندگان ماراتن، سوارکاران و...)به طور طبیعی پروتز سینه ی آن ها در یک دوره ی زمانی مشخص نسبت به کسانی که تمرینات و تحرکات کمتری دارند، بیشتر فرسوده و پاره می شوند بنابر ابن به منظور داشتن یک ارزیابی مناسب برای حالت و موقعیت پروتز های سینه ی شما بهترین توصیه و پیشنهاد این است که توسط پزشک و متخصص به طور منظم بعد از 10 ـ 15 سال که از عملتان گذشت معاینه شوید و اگر لازم بود سونوگرافی انجام دهید.

روشهای جراحی بزرگ کردن سینه :

پروتز یا زیر بافت سینه یا زیر عضله سینه ای بزرگ گذاشته میشود. برای قرار دادن پروتزهای بزرگتر قسمتی از پروتز زیر بافت سینه و قسمتی زیر عضله گذاشته میشود. برای گذاشتن پروتز زیر بافت سینه لازم است که بافت کافی در قسمت بالای سینه ها وجود داشته باشد تا لبه پروتز از زیر بافت معلوم نباشد.اینکه کدام روش بهتر است برای هر بیماری فرق میکند پس جراح بر اساس شرایط سینه فرد در این مورد تصمیم میگیرد.

چند نوع برش برای گذاشتن پروتز وجود دارد ؟

انواع برش در پروتز سینه

۱-برش زیر سینه .رایجترین روش است جای زخم بخوبی در زیر سینه پنهان میشود و به طول ۶-۴ ایجاد میشود

۲-برش دور هاله سینه .اشکال این برش این است که جای زخم آن میتواند دیده شود. این روش اگر هاله سینه به اندازه کافی بزرگ باشد قابل انجام است .

۳- برش زیر بغل .کمتر استفاده میشود. چون جای زخم مشخص است و گاهی پروتز در جای درستش قرار نمیگیرد.

گر چه در اکثر موارد سایز تقریبی پروتز قبل از عمل مشخص شده ولی حین عمل با کمک سایزر (نوعی پروتز که میتوان آن را تا هر سایزی که بخواهیم باد کرد) و قرار دادن آن در فضای ایجاد شده پشت سینه اندازه واقعی تر بدست میاید.

محل انجام جراحی و روش بیهوشی:

این عمل با بیهوشی عمومی و در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام شده و نیاز به ۲۴ ساعت بستری دارد طول عمل ۲-۱٫۵ است.

مراحل پس از جراحی

پس از جراحی بیمار یک سوتین مخصوص را طبق صلاحدید جراح به مدت چند هفته میپوشد.

پس از عمل وجود کمی درد کبودی وتورم در محل جراحی عادی میباشد . روی زخمها پانسمان چسبی قرار داده میشود و روز هفتم فرد پانسمان را برداشته دوش گرفته و تا روز دهم پانسمان را ادامه میدهد.  بخیه ها جذبی هستند و نیاز به برداشتن ندارند. درن معمولا بیست و چهار ساعت بعد برداشته میشود.

استراحت به مدت سه روز تا یک هفته در منزل کافیست . تا دو ماه حرکات بازو باید محدود شود . پیاده روی اشکالی ندارد ولی انجام حرکات ورزشی کامل تا چند ماه باید محدود شود.

جای عمل که ابتدا قرمز است بتدریج محو میشود . بیمار روز دهم وبیست ویکم ,دو ماه و شش ماه و یکسال بعد از جراحی مجددا ویزیت خواهد شد.

عوارض عمل بزرگ کردن سینه

- عوارض زودرس مثل عفونت و خونریزی بسیار نادر است . بیشترین عارضه که بیمار را نگران میکند ایجاد اسکار بدشکل در محل برش جراحی استکه اگر

   دستورات رعایت شود به حداقل میرسد. گاهی جهت اصلاح اسکارها به روتوش با جراحی یا لیزر نیاز است. افراد بد زخم و پوستهای کلوئید ساز عمدتا قابل        پیش  بینی نیستند و بطور کامل و قطعی قابل درمان نیستند .

- بعلت تورم در محل عمل بیحسی در هاله سینه میتواند تا چند ماه ادامه داشته باشد ولی بیحسی دائمی بسیار نادر است.

- شیردهی در اغلب روشها حفظ میشود . یکی از شایعترین عوارض ورم سینه ها است که گاهی ماهها وقت لازم است تا برطرف شود.

- در صورتی که از قبل مختصری عدم تقارن از نظر اندازه و شکل ظاهری سینه ها وجود داشته باشد بعد از عمل به همان صورت باقی میماند.

- عارضه نادر سفت شدن کپسول طبیعی تشکیل شده در اطراف پروتز می باشد که باعث سفت شدن سینه می شود و بیمار احساس درد میکند و گاهی شکل سینه

   به هم میخورد که درمان آن خارج کردن پروتز است.

- گاهی بنظر میرسد که پروتز بالاتر قرار گرفته است که در این صورت با بستن باند کشی در بالای سینه ها پس از مدتی این وضعیت اصلاح میشود.

هزینه ی انجام پروتز سینه:

قیمت پروتز سینه با توجه به مرکزی که این عمل را انجام می دهد و تبحر پزشک متفاوت خواهد بود .

هزینه تزریق چربی و قیمت پروتز سینه به موارد مختلفی بستگی دارد ، اینکه از چه نوع بیهوشی استفاده شده یا کدام ناحیه بدن و صورت مورد نظر بوده و چه مقداری چربی تزریق شده است . البته فراموش نکنید موقعیت جغرافیایی کلینیکی که در آن برای تزریق چربی مراجعه می کنید نیز بسیار مهم می باشد و همچنین تخصص و مهارت جراح شما هم در مشخص کردن میزان قیمت پروتز سینه و قیمت تزریق چربی نقش بسیار مهمی خواهد داشت.

به علاوه مهارت پزشک متخصص جراحی زیبایی و خدمات ارائه شده از سوی کلینیک نیز در قیمت پروتزسینه تأثیر دارد. قیمت پروتز سینه ، متاثر از سایز پروتز ، جنس و برند پروتز ، دستمزد جراح متخصص و هزینه های جانبی دیگری چون هزینه  ی بیمارستان یا کلینیک ، داروها ، ویزیت ها و مراقبت های بعد از جراحی می باشد که همگی از شهر به شهری دیگر و از کشوری به کشور دیگر متفاوت خواهد بود .

دکتر شبنم شیدایی اپراتک آکادمی مو به مو مجله پزشکی فاین فیس آخرین مطالب